دکتر توران عالی‌فرجا: سقط پدیده‌ای چندعاملی است و بررسی آن نیازمند توجه همزمان به عوامل مادری، جنینی و پدری است

در ادامه برگزاری سمپوزیوم علمی «جوانی جمعیت و کاهش سقط» در دانشگاه علوم پزشکی یاسوج، دکتر توران عالی‌فرجا در ارائه‌ای علمی به بررسی تعریف، انواع و عوامل مؤثر بر سقط جنین پرداخت و بر اهمیت شناسایی دقیق عوامل خطر و توجه به شرایط مادر، جنین و عوامل محیطی و اجتماعی در پیشگیری و مدیریت سقط تأکید کرد.

وی با تشریح مفهوم سقط، آن را به خاتمه یافتن بارداری پیش از هفته بیستم حاملگی یا دفع جنین با وزن کمتر از ۵۰۰ گرم تعریف کرد و انواع سقط شامل سقط خودبه‌خودی، سقط راجعه و سقط القایی را مورد بررسی قرار داد.

دکتر عالی‌فرجا در تشریح سقط خودبه‌خودی، به انواع مختلف آن از جمله تهدید به سقط، سقط اجتناب‌ناپذیر، سقط ناقص، سقط کامل، سقط فراموش‌شده و سقط عفونی اشاره کرد و با توجه به عوارض احتمالی سقط عفونی، بر اهمیت تشخیص و درمان به‌موقع این وضعیت تأکید کرد.

این متخصص زنان و زایمان همچنین با اشاره به سقط راجعه، آن را دربرگیرنده سه یا بیشتر از سه سقط خودبه‌خودی متوالی پیش از هفته بیستم بارداری عنوان کرد و بررسی جامع علل زمینه‌ای پس از تکرار سقط را ضروری دانست.

وی در ادامه به علل سقط خودبه‌خودی در سه‌ماهه نخست بارداری پرداخت و اظهار کرد بخش عمده سقط‌های خودبه‌خودی در سه‌ماهه اول بارداری رخ می‌دهد و عوامل جنینی، مادری، پدری، ایمونولوژیک، رحمی، محیطی و شغلی و عوامل مرتبط با سبک زندگی می‌توانند در بروز آن نقش داشته باشند.

دکتر عالی‌فرجا با تشریح عوامل جنینی، به نقش اختلالات تکاملی و کروموزومی اشاره کرد و گفت در بخشی از سقط‌های سه‌ماهه اول، اختلالات کروموزومی جنین یا رویان از عوامل مهم زمینه‌ای محسوب می‌شود.

وی همچنین با اشاره به عوامل مادری، عفونت‌ها، دیابت کنترل‌نشده، اختلالات تیروئید، کمبود شدید ید، بیماری سلیاک، بیماری‌های قلبی سیانوتیک اصلاح‌نشده، اختلالات خوردن، بیماری‌های التهابی روده و لوپوس را از جمله شرایطی دانست که می‌توانند با افزایش خطر سقط همراه باشند.

این متخصص زنان و زایمان همچنین برخی عوامل مرتبط با وضعیت رحم را مورد توجه قرار داد و از ناهنجاری‌های مادرزادی رحم، سندرم آشرمن و برخی لیومیوم‌های رحمی به‌عنوان عوامل مرتبط با افزایش خطر سقط نام برد و بر اهمیت شناسایی این اختلالات در بررسی موارد سقط مکرر تأکید کرد.

وی در بخش دیگری از ارائه خود، عوامل مرتبط با شیوه زندگی و وضعیت تغذیه‌ای را مورد بررسی قرار داد و اظهار کرد کمبود شدید دریافت غذایی و همچنین چاقی مرضی می‌توانند با افزایش خطر سقط همراه باشند. همچنین مصرف دخانیات، مصرف زیاد الکل و دریافت مقادیر بالای کافئین از جمله عوامل رفتاری مورد توجه در این زمینه هستند.

دکتر عالی‌فرجا با اشاره به عوامل محیطی و شغلی نیز بر اهمیت توجه به نوع و میزان مواجهه با برخی عوامل شغلی و محیطی تأکید کرد و برخی مواجهه‌های شغلی با مواد شیمیایی، داروهای ضدنئوپلاسم، پرتوهای یونیزان و گازهای بیهوشی را از مواردی دانست که می‌توانند در افزایش خطر سقط نقش داشته باشند.

وی همچنین عوامل ایمونولوژیک را از دیگر محورهای مهم بررسی سقط‌های مکرر دانست و سندرم آنتی‌فسفولیپید را از مهم‌ترین اختلالات مرتبط در این زمینه عنوان کرد.

این متخصص زنان و زایمان در ادامه، نقش عوامل پدری را نیز مورد توجه قرار داد و با اشاره به اختلالات کروموزومی اسپرم و افزایش سن پدر، بر ضرورت توجه به عوامل مرتبط با سلامت باروری مردان در بررسی علل سقط تأکید کرد.

دکتر عالی‌فرجا در جمع‌بندی ارائه خود، سقط را پدیده‌ای چندعاملی دانست که بررسی آن نیازمند توجه همزمان به عوامل جنینی، مادری، پدری، رحمی، ایمنی، تغذیه‌ای، رفتاری و محیطی است و شناسایی عوامل خطر و انجام بررسی‌های مناسب می‌تواند در مدیریت موارد سقط و پیشگیری از تکرار آن نقش داشته باشد.